szczepienia przeciwko HPV w Polsce

Zdrowie

Kolejny kraj Unii Europejskiej wprowadza powszechne szczepienia przeciwko HPV

Kolejny kraj Unii Europejskiej wprowadza powszechne szczepienia, by chronić dziewczęta przed rakiem szyjki macicy. Wielka Brytania wybiera Cervarix, szczepionkę firmy GlaxoSmithKline. A co z małymi Polkami?

Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii wybrał
szczepionkę firmy GlaxoSmithKline do Narodowego Programu Przeciwdziałania HPV.
Przetarg został rozstrzygnięty 18 czerwca br. Program ma na celu ochronę
przeciwko wirusom HPV 16 i 18, które są odpowiedzialne za 70% przypadków raka
szyjki macicy[i].
Program rozpocznie się we wrześniu 2008 roku i potrwa 3 lata. W pierwszym roku
zostaną zaszczepione wszystkie dziewczynki w wieku 12 i 13 lat. W kolejnych
latach szczepieniem objęte zostaną również dziewczęta w wieku od 14 do 18 lat.

O wyborze tej właśnie szczepionki zdecydowały
przede wszystkim względy medyczne, porównywane były dane dotyczące skuteczności
klinicznej, długotrwałości ochrony, możliwości technologiczne (produkcja i
zapewnienie ciągłości dostaw szczepionki) oraz  efektywność kosztowa.
Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii przeanalizował dane z badań klinicznych,
które objęły ponad 43 tys. kobiet z Europy, Ameryki Północnej i Łacińskiej,
które wykazały bezpieczeństwo, skuteczność i immunogenność Cervarixu.

W Europie już 14 krajów powszechnie szczepi
dziewczęta, zapobiegając rakowi szyjki macicy, kolejne kraje planują
wprowadzenie tych szczepień w najbliższych latach. Polki mogą na razie liczyć
tylko na zasobność własnego portfela, inicjatywy poszczególnych samorządów
lokalnych i fundacji. Czy w Polsce, gdzie wskaźniki zachorowań i śmierci z
powodu raka szyjki macicy są najwyższe, znajdą się środki w budżecie państwa, by
chronić dziewczęta przed rakiem?

W Wielkiej Brytanii, każdego roku średnio 3 tys.
kobiet dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, a 1 tys. umiera z powodu tej
choroby[ii].
W Polsce, liczącej o 20 mln. mieszkańców mniej niż Wielka Brytania, 4tys. kobiet
rocznie słyszy tragiczną diagnozę, niestety połowa z nich umiera.[iii]
Choć na raka szyjki macicy zapadają najczęściej kobiety powyżej 40 roku życia,
należy pamiętać, że do zakażenia wirusem dochodzi w młodym wieku, nawet podczas
pierwszego stosunku seksualnego. Najlepiej jest zaszczepić się zanim organizm
będzie miał szansę na naturalne zakażenie wirusem HPV. Polskie Towarzystwo
Ginekologiczne rekomenduje szczepienie kobietom w wieku 12-55 lat, ponieważ
każda kobieta, bez względu na wiek jest zagrożona zakażeniem onkogennym wirusem
HPV. W ciągu życia 4 spośród 5 kobiet przynajmniej raz w życiu będzie zakażonych
tym powszechnie występującym wirusem.

Szczepionka GSK jest obecnie zarejestrowana w 64 krajach na świecie, w tym

we wszystkich, Unii Europejskiej. Narodowe programy profilaktyki w zakresie
zapobiegania rakowi szyjki macicy prowadzone są już w 14 krajach Unii, a wiele
pozostałych poważnie nad tym się zastanawia.

Co robimy dla zdrowia polskich dziewczynek?

W naszym kraju w zdrowie młodego pokolenia inwestują niektóre samorządy
lokalne, które finansują z własnych środków szczepienia dla dziewczynek. Jest
ich w Polsce już ponad 20, między innymi: Poznań (szczepienie dziewcząt z domów
dziecka), Radomsko, Święta Katarzyna. Znakomitym przykładem dla pracodawców jest
Fundacja Ochrony Zdrowia i Opieki Społecznej z Jastrzębia Zdroju, która
rozpoczęła program profilaktyki raka szyjki macicy wśród córek pracowników
kopalń w wieku 12-19 lat. Jest to pierwsza w Polsce akcja współfinansowania
szczepień dla dzieci pracowników – Fundacja pokrywa ok. 90% kosztów szczepienia.
W wielu gminach prowadzone są rozmowy na temat szczepień, jednak nadal takich
inicjatyw w naszym kraju jest za mało.

O szczepionce GSK

Szczepionka została stworzona w celu zapewnienia jak najskuteczniejszej
ochrony przed rakiem szyjki macicy.[iv]
Jej działanie jest ukierunkowane na najpowszechniejsze i najbardziej agresywne
typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).[v]

Zapewnia ona długotrwałą ochronę przed zakażeniem onkogennymi typami wirusa
HPV
16 i 18[vi],[vii].
Najnowsze wyniki badań potwierdzają skuteczność ochrony także przed zakażeniem
typami wirusa HPV 45 i 31.3,4 Te cztery typy wirusów brodawczaka ludzkiego
są wspólnie odpowiedzialne za ok. 80% wszystkich przypadków nowotworów szyjki
macicy na świecie.[viii]

W badaniach prowadzonych przez 6 i pół roku wykazano, że wysoki i utrzymujący
się
w czasie poziom przeciwciał przeciw wirusowi HPV typu 16 i 18[ix]
indukuje wyłącznie szczepionka profilaktyczna, która została opracowana przez
GSK. Badania potwierdzają, że poziom tych przeciwciał utrzymuje się na
niezmiennie wysokim poziomie i nie ulega wyraźnemu zmniejszeniu6, co sugeruje
potencjalną możliwość działania ochronnego szczepionki przez wiele lat, a nawet
przez całe życie.


[i]

Munoz N, Bosch X, Castellasague X. Against which human papillomavirus
types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int
J Cancer 2004; 111: 278-8


[ii]

Cancer Research UK cancer statistics – Incidence and mortality UK.

Assessed May 2008


[iii]

Wojciechowska U I wsp. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2002 roku. Centrum
Onkologii, Warszawa  2004


[iv]

Biologicals GSK. GDS Global Data Sheet, 31 stycznia 2007


[v]

Muñoz N., Bosch F.X., Castellasague X., Against which human
papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international
perspective. Int. J. Cancer. 111, 278–285 (2004)


[vi]


Gall S. i in. Sustained Efficacy up to 5.5 Years in Women Vaccinated
with an AS04 Adjuvanted HPV 16/18 L1 VLP Vaccine.

Dane
przedstawione podczas konferencji medycznej AACR. 17 kwietnia 2007.


[vii]

Paavonen J., Jenkins D., Bosch, X. i in.

Efficacy of a human papillomavirus (HPV)-16/18 L1 virus-like particle (VLP)
AS04 vaccine: a phase III randomized, controlled trial in young women.
The Lancet. 2007; 369: 2161-2170.

[viii]
Muñoz N., Bosch F.X., de Sanjose S. i in. Epidemiologic classification
of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Eng J
Med. 2003; 348:518-527.

[ix]
Schwarz T.F., Poncelet S. Induction of cervical mucosal HPV IGG in women
15-55 years old following systemic vaccination with GSK cervical cancer
candidate vaccine.

Dane
przedstawione podczas konferencji ESPID. 2007; Porto, Portugalia.