Kolejny kraj Unii Europejskiej wprowadza powszechne szczepienia przeciwko HPV
Kolejny kraj Unii Europejskiej wprowadza powszechne szczepienia, by chronić dziewczęta przed rakiem szyjki macicy. Wielka Brytania wybiera Cervarix, szczepionkę firmy GlaxoSmithKline. A co z małymi Polkami?
Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii wybrał
szczepionkę firmy GlaxoSmithKline do Narodowego Programu Przeciwdziałania HPV.
Przetarg został rozstrzygnięty 18 czerwca br. Program ma na celu ochronę
przeciwko wirusom HPV 16 i 18, które są odpowiedzialne za 70% przypadków raka
szyjki macicy[i].
Program rozpocznie się we wrześniu 2008 roku i potrwa 3 lata. W pierwszym roku
zostaną zaszczepione wszystkie dziewczynki w wieku 12 i 13 lat. W kolejnych
latach szczepieniem objęte zostaną również dziewczęta w wieku od 14 do 18 lat.
O wyborze tej właśnie szczepionki zdecydowały
przede wszystkim względy medyczne, porównywane były dane dotyczące skuteczności
klinicznej, długotrwałości ochrony, możliwości technologiczne (produkcja i
zapewnienie ciągłości dostaw szczepionki) oraz efektywność kosztowa.
Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii przeanalizował dane z badań klinicznych,
które objęły ponad 43 tys. kobiet z Europy, Ameryki Północnej i Łacińskiej,
które wykazały bezpieczeństwo, skuteczność i immunogenność Cervarixu.
W Europie już 14 krajów powszechnie szczepi
dziewczęta, zapobiegając rakowi szyjki macicy, kolejne kraje planują
wprowadzenie tych szczepień w najbliższych latach. Polki mogą na razie liczyć
tylko na zasobność własnego portfela, inicjatywy poszczególnych samorządów
lokalnych i fundacji. Czy w Polsce, gdzie wskaźniki zachorowań i śmierci z
powodu raka szyjki macicy są najwyższe, znajdą się środki w budżecie państwa, by
chronić dziewczęta przed rakiem?
W Wielkiej Brytanii, każdego roku średnio 3 tys.
kobiet dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, a 1 tys. umiera z powodu tej
choroby[ii].
W Polsce, liczącej o 20 mln. mieszkańców mniej niż Wielka Brytania, 4tys. kobiet
rocznie słyszy tragiczną diagnozę, niestety połowa z nich umiera.[iii]
Choć na raka szyjki macicy zapadają najczęściej kobiety powyżej 40 roku życia,
należy pamiętać, że do zakażenia wirusem dochodzi w młodym wieku, nawet podczas
pierwszego stosunku seksualnego. Najlepiej jest zaszczepić się zanim organizm
będzie miał szansę na naturalne zakażenie wirusem HPV. Polskie Towarzystwo
Ginekologiczne rekomenduje szczepienie kobietom w wieku 12-55 lat, ponieważ
każda kobieta, bez względu na wiek jest zagrożona zakażeniem onkogennym wirusem
HPV. W ciągu życia 4 spośród 5 kobiet przynajmniej raz w życiu będzie zakażonych
tym powszechnie występującym wirusem.
Szczepionka GSK jest obecnie zarejestrowana w 64 krajach na świecie, w tym
we wszystkich, Unii Europejskiej. Narodowe programy profilaktyki w zakresie
zapobiegania rakowi szyjki macicy prowadzone są już w 14 krajach Unii, a wiele
pozostałych poważnie nad tym się zastanawia.
Co robimy dla zdrowia polskich dziewczynek?
W naszym kraju w zdrowie młodego pokolenia inwestują niektóre samorządy
lokalne, które finansują z własnych środków szczepienia dla dziewczynek. Jest
ich w Polsce już ponad 20, między innymi: Poznań (szczepienie dziewcząt z domów
dziecka), Radomsko, Święta Katarzyna. Znakomitym przykładem dla pracodawców jest
Fundacja Ochrony Zdrowia i Opieki Społecznej z Jastrzębia Zdroju, która
rozpoczęła program profilaktyki raka szyjki macicy wśród córek pracowników
kopalń w wieku 12-19 lat. Jest to pierwsza w Polsce akcja współfinansowania
szczepień dla dzieci pracowników – Fundacja pokrywa ok. 90% kosztów szczepienia.
W wielu gminach prowadzone są rozmowy na temat szczepień, jednak nadal takich
inicjatyw w naszym kraju jest za mało.
O szczepionce GSK
Szczepionka została stworzona w celu zapewnienia jak najskuteczniejszej
ochrony przed rakiem szyjki macicy.[iv]
Jej działanie jest ukierunkowane na najpowszechniejsze i najbardziej agresywne
typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).[v]
Zapewnia ona długotrwałą ochronę przed zakażeniem onkogennymi typami wirusa
HPV
16 i 18[vi],[vii].
Najnowsze wyniki badań potwierdzają skuteczność ochrony także przed zakażeniem
typami wirusa HPV 45 i 31.3,4 Te cztery typy wirusów brodawczaka ludzkiego
są wspólnie odpowiedzialne za ok. 80% wszystkich przypadków nowotworów szyjki
macicy na świecie.[viii]
W badaniach prowadzonych przez 6 i pół roku wykazano, że wysoki i utrzymujący
się
w czasie poziom przeciwciał przeciw wirusowi HPV typu 16 i 18[ix]
indukuje wyłącznie szczepionka profilaktyczna, która została opracowana przez
GSK. Badania potwierdzają, że poziom tych przeciwciał utrzymuje się na
niezmiennie wysokim poziomie i nie ulega wyraźnemu zmniejszeniu6, co sugeruje
potencjalną możliwość działania ochronnego szczepionki przez wiele lat, a nawet
przez całe życie.
[i]
Munoz N, Bosch X, Castellasague X. Against which human papillomavirus
types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int
J Cancer 2004; 111: 278-8
[ii]
Cancer Research UK cancer statistics – Incidence and mortality UK.
Assessed May 2008
[iii]
Wojciechowska U I wsp. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2002 roku. Centrum
Onkologii, Warszawa 2004
[iv]
Biologicals GSK. GDS Global Data Sheet, 31 stycznia 2007
[v]
Muñoz N., Bosch F.X., Castellasague X., Against which human
papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international
perspective. Int. J. Cancer. 111, 278–285 (2004)
[vi]
Gall S. i in. Sustained Efficacy up to 5.5 Years in Women Vaccinated
with an AS04 Adjuvanted HPV 16/18 L1 VLP Vaccine.
Dane
przedstawione podczas konferencji medycznej AACR. 17 kwietnia 2007.
[vii]
Paavonen J., Jenkins D., Bosch, X. i in.
Efficacy of a human papillomavirus (HPV)-16/18 L1 virus-like particle (VLP)
AS04 vaccine: a phase III randomized, controlled trial in young women.
The Lancet. 2007; 369: 2161-2170.
[viii]
Muñoz N., Bosch F.X., de Sanjose S. i in. Epidemiologic classification
of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Eng J
Med. 2003; 348:518-527.
[ix]
Schwarz T.F., Poncelet S. Induction of cervical mucosal HPV IGG in women
15-55 years old following systemic vaccination with GSK cervical cancer
candidate vaccine.
Dane
przedstawione podczas konferencji ESPID. 2007; Porto, Portugalia.